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**一片药降到几分钱正常吗？**

近日，第十批国家组织药品集中带量采购（以下简称“国采”）的开标结果引起了广泛的社会关注和热议。此次集采中，部分药品的价格大幅下降，甚至出现了“几分钱一片”的白菜价，这一现象无疑打破了人们对药品价格的常规认知。那么，一片药降到几分钱，到底正常吗？

首先，我们需要明确的是，集采的本质是通过集中带量采购的方式，降低药品的虚高价格，减轻患者的经济负担。在这一过程中，药品价格的下降是市场竞争的必然结果。此次国采中，由于竞争厂家众多，叠加规则变化，使得竞争空前激烈，部分药品价格大幅下降也就不足为奇了。

北京大学公共政策研究中心副主任江滨指出，低价很正常，仿制药的商业模式就是量大价低。事实上，美国的仿制药价格也很便宜。仿制药在专利到期后，由于不再需要支付专利费用，生产成本大幅降低，因此价格也相应降低。此外，集采通过减少流通环节的水分，进一步降低了药品的价格。

然而，药品价格的下降也引发了一些担忧。有人担心低价药品的质量和安全问题，有人担心药品供应的稳定性问题。对此，国家医保局和相关专家表示，集采降价是在保证药品质量和疗效的前提下进行的。通过集采，大批通过质量和疗效一致性评价的药物开始供应全国，确保了药品的质量和疗效。同时，集采也促进了行业的公平竞争和健康发展。通过集采，过专利期的“老药”价格回归合理，为创新研发营造了良好环境。

此次集采中，竞争最为激烈的品种之一是间苯三酚注射剂。这种治疗痉挛的药物，首年约定采购量高达7500万支，吸引了30多家企业来抢单。经过激烈的报价竞争，最终四川海梦智森生物制药有限公司（太极集团四川太极制药有限公司受托生产）报出最低价0.22元/支，较限价低92.36%，是中选的第二名价格的一半。这样的价格，无疑让很多人瞠目结舌。

在前几年大量大众降糖药集采完毕后，此次集采纳入的几款复方降糖药也备受关注。从结果来看，西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）单片报价已不到0.2元，较限价降幅在90%左右。这样的价格，对于需要长期用药的糖尿病患者来说，无疑是一个巨大的福音。

然而，低价药品的生产和供应确实面临一定的挑战。有人担心，过低的价格会导致企业无法回收研发成本和补偿质量运行成本，从而影响药品的质量和供应稳定性。对此，国家医保局和相关专家表示，集采并没有降低企业的合理利润，挤压掉的是虚高的价格水分和“灰色地带”。中选产品按合同规定的约定采购量直销医院，营销费用等大量中间环节费用大幅度节约。同时，“确保回款”显著缩短医疗机构结算药品货款的周期，减轻了中选企业资金成本。此外，中选产品的市场销量迅速扩张，通过规模效应使得生产成本得到分摊，平均成本更低。

尽管如此，我们也需要理性看待集采降价带来的问题。一方面，需要加强监管和保障措施，确保药品的质量和供应稳定性；另一方面，也需要关注患者的实际需求和用药安全，避免过度压价导致的质量问题。同时，集采规则的变化也对行业产生了深远影响。例如，取消50%降幅预中选的保底规则后，企业的报价将完全根据市场竞争来决定，这加剧了企业的竞争压力。

总的来说，一片药降到几分钱在一定条件下是正常的。这是集采政策下市场竞争的必然结果，也是仿制药商业模式的特点所在。然而，我们也需要理性看待这一现象，加强监管和保障措施，确保药品的质量和供应稳定性。同时，也需要关注患者的实际需求和用药安全，避免过度压价导致的质量问题。只有这样，才能让集采政策真正惠及广大患者，推动医药行业的健康发展。